Η σανίδα του μισού φεγγαριού είναι ένας ινώδης χόνδρος που βρίσκεται στις εσωτερικές και εξωτερικές αρθρώσεις της κνημιαίας πλατφόρμας.Το διαφορετικό αντίθετο φύλο και η ανομοιομορφία της εμβιομηχανικής μπορούν να ικανοποιήσουν διάφορες μηχανικές απαιτήσεις της άρθρωσης του γόνατος, όπως η φόρτιση, η διατήρηση του συντονισμού του γόνατος, η σταθερή άσκηση και η απορρόφηση κραδασμών.Εάν ο τραυματισμός της πλάκας του μισού φεγγαριού δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί έγκαιρα, θα προκαλέσει συχνά οστεοαρθρίτιδα και η κύρια αιτία της συμβουλευτικής του ασθενούς είναι ότι ο πόνος επιδεινώνεται και δυσλειτουργεί.Η μισή σανίδα του φεγγαριού μπορεί να χωριστεί στις ακόλουθες τρεις περιοχές, δηλαδή τη λευκή περιοχή, την κόκκινη περιοχή και την ερυθρόλευκη περιοχή συνόρων.Δεν υπάρχει κατανομή αιμοφόρων αγγείων στη λευκή ζώνη και δεν παρέχεται τοπική παροχή αίματος.Μόλις η βλάβη είναι δύσκολο να ολοκληρωθεί η αποκατάσταση των ιστών.Ως εκ τούτου, είναι δύσκολο να αποκατασταθεί μετά τον τραυματισμό του μισού φεγγαριού και οι περισσότεροι ασθενείς έχουν κακή πρόγνωση.Τα τελευταία χρόνια, με τη συνεχή ανάπτυξη της ιατρικής τεχνολογίας, οι βιοχημικές μέθοδοι που προάγουν την αποκατάσταση της μισής μηνιαίας χορήγησης έχουν χρησιμοποιηθεί ευρέως στην κλινική και έχουν δείξει πιθανά πλεονεκτήματα.Το Plateau plasma plasma (PRP) μπορεί να ενισχύσει την ικανότητα των ινοκυτταρικών πλακών ημι-σεληνιακής πλάκας και των λευκών περιοχών των κυττάρων του χόνδρου να προάγουν την επούλωση των ιστών και να επιτύχουν σημαντικά αποτελέσματα.
Τα χαρακτηριστικά της ζημιάς της μισής σελήνης
1) Η ανατομία και η λειτουργία της μισής σανίδας στο γόνατο
Ως πλάκα χόνδρου με ίνες, η σανίδα του μισού φεγγαριού βρίσκεται μεταξύ της κνημιαίας πλατφόρμας και του μηριαίου κρίκετ στην άρθρωση του γόνατος.Τα χαρακτηριστικά εμφάνισης της σανίδας του μισού φεγγαριού είναι τα εξής: Εσωτερική πλευρά σε σχήμα C και εξωτερική σε σχήμα Ο.η επάνω επιφάνεια είναι βυθισμένη, η κάτω επιφάνεια είναι επίπεδη.Συνδέω-συωδεομαι.Επιπλέον, η σανίδα του μισού φεγγαριού μπορεί να προσαρτηθεί στην άκρη της κνημιαίας πλατφόρμας με τη βοήθεια του εξωτερικού στεφανιαίου συνδέσμου και να συνδεθεί με την περιβάλλουσα κάψουλα γονάτου, ενώ ο τένοντας του δρομολογητή μπορεί να περάσει από τις εξωτερικές και τις αρθρικές κάψουλες της πλάκας του μισού φεγγαριού. .Επειδή η παροχή αίματος στην πλάκα του μισού φεγγαριού παρέχεται μόνο από τον περιβάλλοντα ιστό, όταν ο περιβάλλοντας ιστός υποστεί βλάβη, η πλάκα του μισού φεγγαριού είναι επιρρεπής σε νέκρωση, η οποία θα επηρεάσει τη λειτουργία του γόνατος.
2) Ο μηχανισμός τραυματισμού της μισής σανίδας στο γόνατο
Η μισή σελήνη της άρθρωσης ενηλίκων μπορεί να προκαλέσει βλάβη λόγω πολλών εξωτερικών παραγόντων όπως η ηλικία, το επάγγελμα και η ένταση εργασίας.Οι ασθενείς με νεαρά άτομα συχνά σχίζονται, ενώ οι γεροντικοί ασθενείς συχνά σχετίζονται στενά με εκφυλιστικές αλλαγές.Ο εκφυλισμός της πλάκας του μισού φεγγαριού μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της αντοχής του, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της πιθανότητας βλάβης.Επομένως, η ακούσια άσκηση μπορεί να προκαλέσει ζημιά στο μισό φεγγάρι.Όταν η δραστηριότητα της άρθρωσης του γόνατος, ο τραυματισμός της πλάκας του μισού φεγγαριού σχετίζεται με την κίνηση του σε σχέση με την άρθρωση του γόνατος.Όταν η άρθρωση του γόνατος είναι ευθεία, η σανίδα του μισού φεγγαριού κινείται προς τα εμπρός.Όταν η άρθρωση του γόνατος κάμπτεται, η πλάκα του μισού φεγγαριού κινείται προς τα πίσω.και όταν η άρθρωση του γόνατος κάμπτεται, εξωτερικά, ή εσωτερική εσωτερική περιστροφή, Μεταγενέστερη κίνηση.Εάν η άρθρωση του γόνατος γυρίσει ξαφνικά και περιστραφεί, οι πλάκες του μισού φεγγαριού και στις δύο πλευρές θα έχουν αντιφατικές δραστηριότητες, δηλαδή την «κίνηση αντίφασης της σανίδας του μισού φεγγαριού».
3) Διάγνωση και ταξινόμηση τραυματισμού του μισού φεγγαριού
Οι περισσότεροι από τους ασθενείς με τραυματισμούς της πλάκας του μισού φεγγαριού έχουν ιστορικό τραύματος στο γόνατο.Η κλινική συχνά παραπονείται για τα συμπτώματα του πόνου στο γόνατο, του πρηξίματος και της ελαστικότητας.Πρώτα απ 'όλα, η περιφέρεια της ημισεληνιακής πλάκας περιέχει μεγάλο αριθμό νευρικών περιφερειακών που αποτελούνται από νευρικές ίνες ελεύθερες μυελού και μυελικές νευρικές ίνες, επομένως η βλάβη της πλάκας του μισού φεγγαριού μπορεί εύκολα να προκαλέσει πόνο.Δεύτερον, οι δραστηριότητες της άρθρωσης του γόνατος θα έλκονται και θα διεγείρονται από τον μηνίσκο, γεγονός που θα προκαλέσει περαιτέρω πόνο.Ο πόνος θα εμφανιστεί σε ένα συγκεκριμένο εύρος των αρθρώσεων του γόνατος και η ευαισθησία είναι πιο σταθερή και περιορίζεται σε ένα συγκεκριμένο εύρος κενών των αρθρώσεων.Η χορήγηση σελήνης μπορεί επίσης να προκαλέσει αιμορραγία από τις αρθρώσεις, αιμορραγία και πρήξιμο των αρθρώσεων.Όταν το γόνατο είναι λυγισμένο, μπορεί να εντοπιστεί περιορισμένο πρήξιμο όταν αγγίζετε τη βλάβη της άρθρωσης.Η δραστηριότητα της άρθρωσης του γόνατος μπορεί επίσης να συνοδεύεται από σφαίρες σε ένα συγκεκριμένο εύρος.Αυτή τη στιγμή, η ολίσθηση της πλάκας του μισού φεγγαριού μπορεί να προκαλέσει τραυματισμούς από εξώθηση.Για όσους έχουν σχετικά μεγάλο ιστορικό ιατρικού ιστορικού, μπορεί να προκληθούν το παραπάνω εύρος δραστηριότητας και τα συγκεκριμένα μέρη της ελαστικότητας.
PRPτα βιολογικά χαρακτηριστικά και ο ρόλος του
1) Βιολογικά Χαρακτηριστικά
Το PRP είναι ένα συμπυκνωμένο αυτόλογο πλήρες αιμοπετάλιο.Σε σύγκριση με τα φυσιολογικά αιμοπετάλια, η συγκέντρωσή του είναι 4-5 φορές υψηλότερη.Αιμοπετάλια υψηλής συγκέντρωσης με ιόντα συνορδινάσης και ασβεστίου Τα κροκιδώδη πηκτώματα που σχηματίζονται ονομάζονται πλουσιότερα πηκτώματα αιμοπεταλίων, τα οποία μπορούν να συμμετάσχουν στην καθιέρωση της αρχιτεκτονικής κυτταρικού κλάδου.Το PRP περιέχει πολλούς τύπους πρωτεϊνών και κυτοκινών, όπως ο αυξητικός παράγοντας κοινού παραγώγου αιμοπεταλίων (PDGF), ο αγγειακός ενδοθηλιακός αυξητικός παράγοντας (VEGF) και το ινώδες.Τα σωματίδια άλφα που απελευθερώνονται μετά από τους παραπάνω αυξητικούς παράγοντες μπορούν να παίξουν έναν επισκευαστικό ρόλο, προάγοντας έτσι την επούλωση των οστών και την αναδόμηση της αγγειακής αναδόμησης.Το PRP περιέχει πρωτεΐνη που προάγει την προσκόλληση των κυττάρων του χόνδρου, διασφαλίζοντας έτσι την επισκευή των ιστών.Το PRP διαχωρίζεται από το αυτόλογο αίμα και η ασφάλειά του έχει επιβεβαιωθεί από θεωρητικά και σχετικά πειράματα σε ζώα.Το PRP δεν είναι μόνο ασφαλές, αλλά έχει και τα χαρακτηριστικά των αναγεννητικών βιολογικών χαρακτηριστικών, το οποίο έχει σημαντική επιδιορθωτική επίδραση στη βλάβη του χόνδρου και των ιστών.
2) Μηχανισμός πολλαπλασιασμού των κυττάρων του χόνδρου
Ο VEGF και ο αυξητικός παράγοντας κυττάρων ινών (FGF) σχετίζονται με την αναδόμηση της αγγειακής ανακατασκευής.Κάτω από τη δράση του VEGF, ο πολλαπλασιασμός των αγγειακών ενδοθηλιακών κυττάρων μπορεί να βοηθήσει στο σχηματισμό νέων αιμοφόρων αγγείων και στη βελτίωση της μεταφοράς αίματος στην πληγείσα περιοχή, προάγοντας έτσι την επούλωση των ιστών.Ο FGF μπορεί επίσης να ρυθμίσει τα κύτταρα για να επιταχύνει τον πολλαπλασιασμό των αγγειακών ενδοθηλιακών κυττάρων ρυθμίζοντας κύτταρα.Ο αυξητικός παράγοντας ηπατοκυττάρων (HGF) μπορεί να ενεργοποιήσει πυρηνικούς παράγοντες-XB (NF-XB), λευκοκύτταρα (IL) -1 για να αναστείλει τη φλεγμονώδη απόκριση των χονδροκυττάρων.Η εσωτερική μοριακή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη ινών του PRP έχει υψηλή περιεκτικότητα.Μπορεί να σχηματίσει μια τρισδιάστατη ίνα πλέγματος υπό την ενεργοποίηση της συντεταγμένης και του ιόντος ασβεστίου.Επομένως, το PRP μπορεί επίσης να ονομαστεί γέλη αιμοπεταλίων.Το PRP μπορεί όχι μόνο να προάγει την επισκευή του χόνδρινου ιστού, αλλά επίσης να παρέχει ένα προσαρτημένο στήριγμα για τα κύτταρα των πρόσθιων κυττάρων του χόνδρου και να προάγει τη διαφοροποίησή του, η οποία θα βοηθήσει στο σχηματισμό διαφανούς μήτρας χόνδρου.Μπορεί να φανεί ότι το PRP όχι μόνο βοηθά στην αναδόμηση του χόνδρου και της αγγειακής περιοχής και στη σύνθεση βραχιόνων ινών χόνδρου, αλλά επίσης προάγει την πρόσφυση και τη μετανάστευση των χόνδρινων κυττάρων του χόνδρου και στη συνέχεια επιδιορθώνει τη βλάβη του χόνδρινου ιστού.
3) Πειραματική έρευνα PRP για την επισκευή σανίδας του μισού φεγγαριού
Μερικοί μελετητές επέλεξαν κουνέλια ως πειράματα και αφού τα ελαττώματα της σανίδας του μισού φεγγαριού έγιναν και στα δύο γόνατα, τα κουνέλια εκτελέστηκαν στις 4 εβδομάδες και στις 8 εβδομάδες και αναλύθηκε η παθολογική τους απόδοση.Η μελέτη διαπίστωσε ότι στις 4 εβδομάδες, η πλάκα του μισού φεγγαριού της ομάδας ελέγχου αποτελούνταν από συνδετικό ιστό, ο οποίος μπορεί να εκδηλωθεί ως σοβαρή ίνωση.και η δομή της πλάκας μισής σελήνης της ομάδας θεραπείας PRP έδειξε φυσιολογική και ο ιστός σύνδεσης είχε εμφανείς επισκευές.Σύνθεση οργάνωσης.Στις 8 εβδομάδες, η ομάδα ελέγχου ήταν γεμάτη ινώδη ιστό και ο χόνδρος της πλάκας του μισού φεγγαριού δεν είχε σχηματιστεί.Η ομάδα θεραπείας PRP ήταν πλούσια σε φυτικές ίνες στην πλάκα του μισού φεγγαριού, η οποία αυξήθηκε σημαντικά.Ταυτόχρονα, ο ιστός της πλάκας του μισού φεγγαριού εκδηλώνεται σε μέτρια ίνωση και υπάρχει ακόμη και μερική επούλωση.Μια άλλη μελέτη διαπίστωσε ότι το ινώδες στην προεπεξεργασία PRP μπορεί να σχηματίσει ένα πλέγμα στεντ που αποτελείται από συστάδα πολυστομίνης-υδροξυλοξικού οξέος.Εάν το PRP φυγοκεντρηθεί και το χονδροκύτταρο του χόνδρου του μισού φεγγαριού συνδυαστεί για να καλλιεργηθεί 7D στα γυμνά ποντίκια της πειραματικής ομάδας, η εξέταση με φθορίζον μικροσκόπιο: Τα κύτταρα χόνδρου μετά τη σπορά των δενδρυλλίων μπορούν να κολληθούν ομοιόμορφα και να απλωθούν σε όλο το στήριγμα.Μετά τη θεραπεία με PRP, ο αριθμός των κυττάρων του χόνδρου έχει αυξηθεί σημαντικά.Τα αποτελέσματα της ηλεκτρονικής μικροσκοπίας σάρωσης δείχνουν ότι στους επεξεργασμένους βραχίονες PRP, τα κύτταρα χόνδρου μπορούν να συνδεθούν στο δίκτυο πρωτεϊνών ινών μετά από 24 ώρες και 7 ημέρες.Μεταξύ των 16 περιπτώσεων επεξεργασίας των ποντικών της ομάδας βραχίονα PRP, 6 περιπτώσεις θεραπεύτηκαν πλήρως, 9 περιπτώσεις ήταν ελλιπείς και 1 περίπτωση δεν επουλώθηκε, ενώ τα ποντίκια της ομάδας ελέγχου δεν επουλώθηκαν.Μπορεί να φανεί ότι μετά την επεξεργασία του PRP, τα κύτταρα του χόνδρου των ανθρώπινων αρθρώσεων έχουν συγκεκριμένες ικανότητες κυτταρικής προσκόλλησης, οι οποίες μπορούν να ενισχύσουν τη θεραπευτική ικανότητα του μισού φεγγαριού.Έρευνα δοκιμών in vitro και in vitro, σε σύγκριση με την ομάδα απλής γέλης PRP, η ομάδα θεραπείας γέλης κυττάρων μήτρας PRP-οστεώματος έχει υψηλότερο βαθμό διαφοροποίησης.οστό.Υπάρχουν μελέτες για τη συνδυασμένη επεξεργασία PRP του μοντέλου Jackie Daping του χόνδρου του κουνελιού, και διατηρούν την παθητική κίνηση της ελαττωματικής περιοχής χόνδρου.Τα αποτελέσματα της ανοσοϊστοχημείας και του τεστ σάρωσης σφαλμάτων επιβεβαίωσαν ότι η βαθμολογία επισκευής ιστού του είναι υψηλή.Το αποτέλεσμα υποδηλώνει ότι το PRP παίζει σημαντικό ρόλο στην επισκευή του χόνδρου και η συνδυασμένη εφαρμογή της συνδυασμένης εφαρμογής της συνδυασμένης εφαρμογής των μεσεγχυματικών βλαστοκυττάρων του μυελού των οστών και του υλικού του βραχίονα είναι καλύτερη.
(Τα περιεχόμενα αυτού του άρθρου ανατυπώνονται και δεν παρέχουμε καμία ρητή ή σιωπηρή εγγύηση για την ακρίβεια, την αξιοπιστία ή την πληρότητα των περιεχομένων που περιέχονται σε αυτό το άρθρο και δεν φέρουμε ευθύνη για τις απόψεις αυτού του άρθρου, παρακαλούμε κατανοήστε.)
Ώρα δημοσίευσης: 11 Μαΐου 2023