Η ανδρογενής αλωπεκία (AGA), ο πιο κοινός τύπος τριχόπτωσης, είναι μια προοδευτική διαταραχή τριχόπτωσης που ξεκινά στην εφηβεία ή στην ύστερη εφηβεία.Ο επιπολασμός των ανδρών στη χώρα μου είναι περίπου 21,3%, και ο επιπολασμός των γυναικών είναι περίπου 6,0%.Αν και ορισμένοι μελετητές έχουν προτείνει κατευθυντήριες γραμμές για τη διάγνωση και τη θεραπεία της ανδρογενετικής αλωπεκίας στην Κίνα στο παρελθόν, επικεντρώνονται κυρίως στη διάγνωση και την ιατρική θεραπεία της AGA και άλλες επιλογές θεραπείας λείπουν σχετικά.Τα τελευταία χρόνια, με έμφαση στη θεραπεία AGA, έχουν προκύψει ορισμένες νέες θεραπευτικές επιλογές.
Αιτιολογία και Παθογένεση
Το AGA είναι μια γενετικά προδιατεθειμένη πολυγονική υπολειπόμενη διαταραχή.Οι εγχώριες επιδημιολογικές έρευνες δείχνουν ότι το 53,3%-63,9% των ασθενών με AGA έχουν οικογενειακό ιστορικό και η πατρική γραμμή είναι σημαντικά υψηλότερη από τη μητρική γραμμή.Οι τρέχουσες μελέτες αλληλουχίας και χαρτογράφησης ολόκληρου του γονιδιώματος έχουν ταυτοποιήσει αρκετά γονίδια ευαισθησίας, αλλά τα παθογόνα τους γονίδια δεν έχουν ακόμη ταυτοποιηθεί.Η τρέχουσα έρευνα δείχνει ότι τα ανδρογόνα παίζουν καθοριστικό ρόλο στην παθογένεση της AGA.άλλοι παράγοντες, όπως η φλεγμονή γύρω από τον θύλακα της τρίχας, η αυξημένη πίεση ζωής, η ένταση και το άγχος και οι κακές συνήθειες διαβίωσης και διατροφής μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα της ΑΓΑ.Τα ανδρογόνα στους άνδρες προέρχονται κυρίως από την τεστοστερόνη που εκκρίνεται από τους όρχεις.Τα ανδρογόνα στις γυναίκες προέρχονται κυρίως από τη σύνθεση του φλοιού των επινεφριδίων και μια μικρή ποσότητα έκκρισης από τις ωοθήκες, το ανδρογόνο είναι κυρίως η ανδροστενεδιόλη, η οποία μπορεί να μεταβολιστεί σε τεστοστερόνη και διυδροτεστοστερόνη.Αν και τα ανδρογόνα είναι ένας βασικός παράγοντας στην παθογένεση της AGA, τα επίπεδα των κυκλοφορούντων ανδρογόνων σε όλους σχεδόν τους ασθενείς με AGA διατηρούνται σε φυσιολογικά επίπεδα.Μελέτες έχουν δείξει ότι η επίδραση των ανδρογόνων σε ευαίσθητα τριχοθυλάκια είναι αυξημένη λόγω της αυξημένης έκφρασης του γονιδίου του υποδοχέα ανδρογόνων ή/και της αυξημένης έκφρασης του γονιδίου της αναγωγάσης τύπου II 5α στους θύλακες των τριχών στην περιοχή της αλωπεκίας.Για την AGA, τα δερματικά συστατικά κύτταρα των ευαίσθητων τριχοθυλακίων περιέχουν μια ειδική αναγωγάση 5α τύπου II, η οποία μπορεί να μετατρέψει το ανδρογόνο τεστοστερόνη που κυκλοφορεί στην περιοχή του αίματος σε διυδροτεστοστερόνη δεσμεύοντας στον ενδοκυτταρικό υποδοχέα ανδρογόνων.Έναρξη μιας σειράς αντιδράσεων που οδηγούν σε προοδευτική σμίκρυνση των τριχοθυλακίων και απώλεια μαλλιών σε φαλάκρα.
Κλινικές εκδηλώσεις και συστάσεις θεραπείας
Το AGA είναι ένας τύπος αλωπεκίας που δεν προκαλεί ουλές που συνήθως ξεκινά κατά την εφηβεία και χαρακτηρίζεται από προοδευτική αραίωση της διαμέτρου των μαλλιών, απώλεια πυκνότητας μαλλιών και αλωπεκία μέχρι ποικίλου βαθμού φαλάκρας, που συνήθως συνοδεύεται από συμπτώματα αυξημένης έκκρισης ελαίου στο τριχωτό της κεφαλής.
Εφαρμογή PRP
Η συγκέντρωση των αιμοπεταλίων είναι ισοδύναμη με ένα συμπύκνωμα 4-6 φορές τη συγκέντρωση αιμοπεταλίων στο πλήρες αίμα.Μόλις ενεργοποιηθεί το PRP, τα κοκκία α στα αιμοπετάλια θα απελευθερώσουν μεγάλο αριθμό αυξητικών παραγόντων, συμπεριλαμβανομένου αυξητικού παράγοντα που προέρχεται από αιμοπετάλια, αυξητικού παράγοντα μετασχηματισμού β, αυξητικού παράγοντα που μοιάζει με ινσουλίνη, επιδερμικού αυξητικού παράγοντα και αγγειακού ενδοθηλιακού αυξητικού παράγοντα, κ.λπ. για την προώθηση της ανάπτυξης των τριχοθυλακίων, αλλά ο συγκεκριμένος μηχανισμός δράσης δεν είναι πλήρως σαφής.Η χρήση είναι η έγχυση PRP τοπικά στο στρώμα του δέρματος του τριχωτού της κεφαλής στην περιοχή της αλωπεκίας, μία φορά το μήνα, και οι συνεχείς ενέσεις 3 έως 6 φορές μπορούν να δουν ένα συγκεκριμένο αποτέλεσμα.Αν και διάφορες κλινικές μελέτες στο εσωτερικό και στο εξωτερικό έχουν προκαταρκτικά επιβεβαιώσει ότι το PRP έχει κάποια επίδραση στην AGA, δεν υπάρχει ενιαίο πρότυπο για την προετοιμασία του PRP, επομένως ο αποτελεσματικός ρυθμός θεραπείας PRP δεν είναι ομοιόμορφος και μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως βοηθητικό μέσα για τη θεραπεία με AGA σε αυτό το στάδιο.
(Τα περιεχόμενα αυτού του άρθρου ανατυπώνονται και δεν παρέχουμε καμία ρητή ή σιωπηρή εγγύηση για την ακρίβεια, την αξιοπιστία ή την πληρότητα των περιεχομένων που περιέχονται σε αυτό το άρθρο και δεν φέρουμε ευθύνη για τις απόψεις αυτού του άρθρου, παρακαλούμε κατανοήστε.)
Ώρα δημοσίευσης: Αύγ-02-2022